Как получить стоматологическую помощь за счет страховки в Казахстане

Услуги стоматологии в определенной степени могут быть покрыты социальным медицинским страхованием. О том, кто и как может получить подобную помощь, читайте в материале Нурфин.

Стоматологические услуги являются достаточно дорогими. Однако забота о здоровье зубов требует регулярного посещения специалиста.

В рамках программы медицинского страхования предусмотрена возможность оказания стоматологической помощи населению.

Так, по данным Фонда социального медицинского страхования, с января по август текущего года было оплачено 2,8 млн услуг в стоматологии на сумму 5,1 млрд тенге.

Кто может получить стоматологическую помощь

Плановые стоматологические услуги по социальному страхованию предусмотрены для несовершеннолетних детей и беременных женщин. Им было оказано около 650 тысяч услуг за восемь месяцев 2020 года.

А экстренные услуги по медстраховке, кроме этих двух категорий, предусмотрены для:

• ветеранов и инвалидов (1–3 группы),
• многодетных матерей,
• лиц, получающих адресную социальную помощь,
• пенсионеров,
• неработающих лиц, ухаживающих за инвалидами (с детства) первой группы.

Экстренно было оказано 2,1 млн услуг, также предоставлено 1 707 срочных услуг для детей.

Ортодонтическая помощь

Врач-ортодонт занимается исправлением дефектов в развитии зубов и челюстно-лицевого скелета. Например, при дефекте прикуса.

Эти услуги также можно получить за счет социальной страховки детям до 18 лет при наличии врожденной патологии.

Чтобы увеличить охват программы, данная помощь также оказывается детям из социально незащищенных семей в возрасте от 6 до 12 лет.

На эти цели выделено 415 млн тенге.

Как получить услуги

Для получения стоматологической помощи по социальной страховке можно обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Также можно воспользоваться услугами другой стоматологической клиники. Но она должна быть в реестре потенциальных поставщиков фонда по медицинскому страхованию.

Таких клиник на начало сентября насчитывалось 626 единиц, из которых 280 являются частными.

Для получения плановой или экстренной услуги можно свободно выбрать любую из этих клиник. При этом не нужно получать направление от участкового врача.

Факт предоставления услуги фиксируется в онлайн-системе. Оплата этих услуг проводится через поликлинику пациента за счет страховки.

Если стоматологическая клиника из реестра партнеров фонда отказывает в оказании услуги, то можно обратиться в сам фонд с помощью мобильного приложения.

Получай доход вместе с Альпари