Обязательная вакцинация детей: что нужно знать казахстанским родителям

За 9 месяцев 2023 года в Казахстане зарегистрировано около 9 тысяч случаев отказа от обязательной вакцинации детей. Ситуация опасна тем, что накопление прослойки непривитых детей в течение нескольких лет может вызвать вспышку заболеваемости. С какими убеждениями связано сопротивление родителей иммунизации и какие аргументы приводят специалисты в ответ на них, читайте в материале NUR.KZ.

Сегодня в Казахстане за счет госбюджета проводятся прививки против 20 инфекционных заболеваний. В их числе бешенство, брюшной тиф, весенне-летний клещевой энцефалит, гепатит "В", гемофильная инфекция типа b, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, чума, паротит, пневмококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вирусный гепатит "А", грипп, сибирская язва и туляремия. Ежегодно в стране против этих заболеваний прививаются около 5 млн человек, включая 1,3 млн детей.

Обязательные профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний обязаны получать все физические лица, не имеющие медицинских противопоказаний и постоянно находящиеся на территории Казахстана.

"Важно понимать, что обязательность и принудительность — совершенно разные понятия. Вакцинация проводится только с информированного согласия прививаемого, родителей или законных представителей. Однако право на отказ никто не отменял и некоторые его используют", — отмечает руководитель управления контроля за вакциноуправляемыми инфекциями КСЭК МЗ РК Нуршай Азимбаева.

Относительно благополучная эпидситуация по инфекционным заболеваниям, сложившаяся за последние десятилетия, усыпила бдительность людей. Но расслабляться еще рано, уверена эксперт.

"Большинство людей уже много лет вакцинируется, поэтому многие вакциноуправляемые инфекции практически не циркулируют ни в Казахстане, ни в других странах мира. Некоторые из них полностью ликвидированы, другие минимизированы. В этой связи люди перестали бояться инфекций, но стали бояться прививок. Однако, как показывает опыт, эти заболевания возвращаются и это никогда не приводит ни к чему хорошему", — подчеркивает Нуршай Азимбаева.

Риски отказа

Главная цель вакцинации — защита населения от инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные вакцины. Особой защиты требуют наиболее уязвимые группы населения, которые в силу состояния здоровья имеют медицинские противопоказания и не могут прививаться, а также дети, по возрасту находящиеся на стадии вакцинации.

На протяжении многих лет в Казахстане обеспечивается рекомендуемый ВОЗ показатель охвата профилактическими прививками детей целевых возрастов (не менее 95% по каждой административной территории). То есть непривитые 5% детей находятся под коллективной защитой. Девять привитых не принесут десятому инфекцию извне. Показатель в 95% выбран неслучайно — только при таком уровне охвата возможно удержание благоприятной эпидситуации. Однако в разрезе регионов он разнится.

"Это можно проследить даже на примере показателя заболеваемости корью. Если по республике он в среднем равен 50 случаям на 100 тысяч населения, то в Шымкенте — 163 случаям, это очень большая цифра, которая говорит о том, что здесь больше всего непривитых детей. На втором месте — Атырауская область с показателем 104 случая на 100 тысяч населения, и на третьем — Жамбылская (100 случаев на 100 тысяч населения). Далее следуют Кызылординская, Мангистауская и Алматинская области", — сообщила спикер.

В 65% случаев заразились дети до 5 лет. Это как раз та группа малышей, которая не получила плановую профилактическую прививку во время пандемии. Именно на этот период пришлось больше всего отказов от вакцинации.

"Мы регулярно отслеживаем причины и мотивы родителей, которые не согласны прививать детей. Так, в 59% случаев они не видят необходимости в вакцинации, 21,6% отказываются по религиозным причинам, хотя ни в одной традиционной религии не говорится о запрете вакцинации, 13,4% обуславливают отказ недоверием к качеству вакцины, и 5,7% ссылаются на негативную информацию о последствиях иммунизации из соцсетей. Однако благодаря разъяснительной работе медиков на местах с начала года удалось привить свыше 3 тысяч человек, 98% из которых — дети", — приводит данные Нуршай Азимбаева.

О качестве вакцин

По данным Минздрава РК, в нашей стране закупаются только зарегистрированные в Казахстане вакцины. Это сложная и многоэтапная процедура для производителей, которая включает специализированную экспертизу, подразумевающую тщательный анализ материалов, касающихся безопасности и эффективности, рассмотрение результатов всех предыдущих этапов, оценку вспомогательных веществ, стабильности, специфичности, чувствительности и т.д. Поэтому не все производители заинтересованы представлять вакцину на нашем рынке.

Каждая из доступных вакцин была испытана в ходе обширных клинических испытаний. В их составе имеются похожие на вирусы частицы, белки, которые провоцируют иммунный ответ. Они не могут размножаться в организме человека и не могут навредить.

Все вакцины в обязательном порядке проходят специальные исследования на безопасность, причем как до регистрации препарата, так и после начала его применения. Сведения обо всех веществах, входящих в состав вакцин, содержатся в инструкциях к ним и доступны для ознакомления каждому желающему.

Мифы из Интернета

На различных родительских форумах можно встретить информацию о связи участившихся случаев расстройств аутистического спектра с вакцинацией. По словам эксперта, это отголоски сфальсифицированного исследования 1998 года британского врача Эндрю Уэйкфилда, в котором ложно утверждалось о связи между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и аутизмом.

Его работа привела к резкому снижению уровня вакцинации, что привело к ряду вспышек кори во всем мире. Позже был выявлен конфликт интересов, врача исключили из медицинского реестра Великобритании и запретили заниматься медицинской практикой.

Суд постановил, что в настоящее время нет авторитетного мнения, поддерживающего его гипотезу. Между тем позже исследования японских ученых показали, что случаев аутизма среди непривитых детей даже больше, чем среди тех, кто был вакцинирован.

"Вакцинация уже многократно доказала свою эффективность, с помощью иммунизации удалось побороть многие инфекционные заболевания, снизить смертность. Так, только за 20 лет заболеваемость краснухой снизилась в Казахстане в 2-3 тысячи раз, гепатитом В — в более чем 50 раз, и в 100 раз — среди детей. Это значит, что эти дети уже не подвержены одному из главных рисков заболевания — гепатокарциноме, то есть раку печени", — подчеркивает руководитель управления контроля за вакциноуправляемыми инфекциями КСЭК МЗ РК.

Прививка от ВПЧ — будет или нет?

Нуршай Азимбаева также рассказала, что со следующего года календарь вакцинации РК может пополниться новой профилактической вакциной против вируса папилломы человека (ВПЧ), которой будут прививать девочек 11-летнего возраста. Запуск пилотного проекта ранее уже несколько раз срывался из-за протеста родителей. Однако эффективность вакцины давно доказана, уверяет эксперт.

"Эта вакцина необходима для предотвращения такого опасного заболевания, как распространенный среди казахстанских женщин рак шейки матки. Мировой опыт показывает, что страны, внедрившие эту вакцину в национальный календарь, уже видят хорошие результаты по заболеваемости РШМ. Австралия, которая раньше всех стала прививать женщин прививкой от ВПЧ, и вовсе практически исключила это заболевание. У нас же показатели все еще плохие, и требуются срочные меры", — подчеркивает Нуршай Азимбаева.

Доверяй, но проверяй!

Она также добавляет, что ни одно другое вмешательство в сфере здравоохранения не сокращает уровень заболеваемости и смертности так же эффективно и безопасно, как вакцинация. При этом затраты на вакцинацию для любой вакцины примерно в 10 раз меньше затрат на лечение инфекционного заболевания. Зачастую многие даже не задумываются о страшных последствиях отказа от прививок. Так, при заболевании инфекция у непривитого лица протекает в тяжелой форме, с осложнениями, приводящими к инвалидности и летальному исходу.

"Я бы хотела призвать казахстанских родителей не доверять информации из непроверенных источников. Будучи привитыми сами, они отнимают у своих детей право на защиту от инфекций, считаю, что это несправедливо, я сама не раз видела, как они потом раскаиваются у реанимационных коек, видя, как их малыши борются за жизнь. Многие этого не видят, потому что мало кто прилюдно признает свои ошибки. Сейчас дети маленькие и находятся дома, но они вырастут и разлетятся, и могут встретиться с инфекцией уже в другом городе или стране. Последствия могут быть страшными", — предостерегает представитель КСЭК МЗ РК.