Беременность и другие причины: почему бывает задержка месячных

Задержка менструации обычно связана с зачатием ребенка. Но иногда это может говорить о нарушениях функции женского организма. О причинах задержки месячных NUR.KZ узнал из медицинских изданий WebMD и Healthline.

Беременность

Из-за чего может быть задержка? Беременность — самая распространенная причина прекращения месячных при регулярном цикле. Проверить это можно самостоятельно при помощи теста на беременность, который продается в аптеке.

Тест необходимо опустить в мочу примерно на 20 секунд, чтобы он отреагировал на гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться после оплодотворения яйцеклетки. Минздрав США рекомендует проходить такой тест через неделю после предполагаемого начала менструации. Раньше содержание ХГЧ в моче будет слишком низким, поэтому тест может показать ложноотрицательный результат.

Если тест все же оказался отрицательным, обратите внимание на другие симптомы беременности:

• повышенная утомляемость;
• тошнота и рвота;
• увеличение груди и появление в ней болезненных ощущений.

Если появились какие-либо из этих симптомов, сдайте тест на беременность повторно или посетите гинеколога. Врач сможет подтвердить наступление беременности и исключить другие причины задержки.

Стресс

Но месячные пропадают не только при наступлении беременности. Почему задержка месячных, если не беременна? Менструация может прекращаться из-за сильных переживаний и хронического стресса. Как пишет медицинское издание Healthline, когда женщина оказывается под резким или длительным психологическим давлением, гипоталамус посылает эндокринной системе сигнал начать выработку гормонов стресса — кортизола и кортиколиберина.

Они активизируют функцию головного мозга, повышая для него доступность глюкозы в крови и снижая ее для яичников. В результате репродуктивная функция организма притупляется, овуляция временно прекращается, а менструальный цикл сбивается.

Если считаете именно стресс причиной задержки, оградите себя от его источника. Справиться с переживаниями помогут релаксирующие практики: глубокое дыхание, массаж, медитация, йога и ароматерапия.

Резкое изменение веса

Цикл может становиться нерегулярными или останавливаться, если женщина резко набирает или теряет вес. Поэтому такой симптом нередко сопровождает расстройства пищевого поведения, включая булимию и нервную анорексию.

Когда женщина изнуряет себя диетами, слишком активно занимается спортом, жира в ее организме становится меньше, что снижает выработку эстрогена — одного из ключевых гормонов женской репродуктивной системы. Это нарушает процесс овуляции.

При лишнем весе эстроген вырабатывается в избытке, что тоже ведет к сбою в менструальном цикле. Американский терапевт, доктор медицинских наук Халида Итриева называет нерегулярные или отсутствующие менструации частым явлением у девушек и женщин с ожирением. Цикл становится регулярным, когда вес женщины приходит в норму.

Менопауза

Работу женской репродуктивной системы регулируют два основных гормона — эстроген и прогестерон. С возрастом их выработка снижается, а когда прекращается вовсе и месячные отсутствуют год и больше, наступает менопауза.

Этому предшествует перименопауза, частым признаком которой становится задержка вагинальных кровотечений. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нормальным возрастом для перименопаузы называют 40–45 лет. Другие ее симптомы:

• тревожность;
• резкие перепады настроения;
• «туман» в голове;
• снижение либидо;
• приливы.

У 1% женщин такие симптомы появляются до 40 лет, что может быть вызвано первичной недостаточностью яичников. Такая преждевременная менопауза может быть вызвана хирургическим удалением яичников, наследственностью и аутоиммунными расстройствами.

Противозачаточные медикаментозные препараты

Гормональные контрацептивы содержат гормоны эстроген и прогестин, которые препятствуют образованию яйцеклеток в яичниках. Поэтому несколько месяцев после начала и прекращения их приема месячные могут быть нерегулярными и задерживаться, пишет медицинское издание WebMD.

Другие типы контрацептивов, включая инъекционные, импланты и средства внутриматочной контрацепции, также могут вызывать задержку или прекращение менструации.

Иногда задержка месячных становится последствием или побочным эффектом приема некоторых препаратов, таких как антидепрессанты, нейролептики, кровоостанавливающие, противоязвенные и противосудорожные средства. Цикл нормализуется, если скорректировать терапию.

Заболевания

Различные расстройства здоровья могут влиять на гормональный фон, нарушать функцию женской репродуктивной системы. Специалисты клиники Мейо связывают задержку менструального цикла с такими болезнями:

• синдромом Кушинга;
• воспалительными заболеваниями органов малого таза;
• синдромом поликистозных яичников;
• фибромиомой матки;
• расстройствами щитовидной железы (гипотериозом и гипертериозом);
• целиакией;
• сахарным диабетом;
• врожденной гиперплазией надпочечников;
• гиперплазией или полипами в матке;
• синдромом Ашермана.

Сколько может быть задержка месячных? Запишитесь на консультацию к квалифицированному врачу, если месячных нет дольше 90 дней. Только специалист сможет определить причину проблемы и назначить необходимое лечение, если обнаружит угрожающие здоровью состояния.

Задержка месячных обычно ассоциируется с беременностью. Но менструальный цикл может сбиваться и по другим причинам, включая стресс, прием некоторых медикаментозных препаратов, наступление менопаузы. Обратитесь к врачу, если месячные задерживаются дважды в год или чаще, а также если менструации нет дольше трех месяцев.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Hope Gillette. Can Stress Mess Up Your Period? // Healthline. — 2023. — December 8. — Режим доступа: https://www.healthline.com/health/stress/can-stress-mess-up-your-period
2. Khalida Itriyeva. The effects of obesity on the menstrual cycle // PubMed. — 2022. — August. — 52(8). — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35871162/
3. Menstrual cycle: What's normal, what's not // Mayo Clinic. — 2023. — April 22. — Режим доступа: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
4. Minesh Khatri. Why Is My Period So Random? // WebMD. — 2023. — May 14. — Режим доступа: https://www.webmd.com/women/why-is-my-period-so-random

Рецензент — врач высшей категории Михайленко Людмила Анатольевна.