Первая помощь при обморожении: как распознать и помочь

Обморожение — это потенциальное серьезное состояние, при котором ткани повреждаются под влиянием низких температур. В таких случаях важно не упустить время, вовремя распознать проблему и правильно оказать помощь. О признаках обморожения и о том, что делать в таком случае, рассказывают доктора Кэрол ДерСаркисян и Брунильда Назарио.

Признаки и степени обморожения

Что такое обморожение? Обморожение — это вид термической травмы, когда кожа подвергается воздействию холода. Эта травма, как пишет доктор медицины Чарльз Хэндфорд с соавторами, сопровождается болезненностью. Холод может привести к замерзанию верхнего слоя кожи и тканей под ним, объясняет доктор Джилл Селади Шульман. Чаще всего случается обморожение конечностей (пальцев рук, ног), ушей и носа.

Как выглядит обморожение? По внешнему виду обморожение определите по белому или желтоватому цвету кожи, пишет доктор медицины Сабрина Фелсон. Кожа выглядит восковой, а когда нагревается, становится багрово-синей. Появляются отеки и заполненные кровью пузыри. Кожа может быть черной. В большинстве случаев кожа восстанавливается после обморожения, однако в тяжелых случаях происходит некроз тканей.

Симптомы обморожения зависят от того, насколько глубоко поражены ткани. Есть три стадии обморожения, симптомы которых описала доктор медицинских наук Брунильда Назарио:

1. Начальная стадия (I степень). Кожа становится бледно-желтой или белой, чешется, печет, жжет и колет.
2. Промежуточный этап (II степень). Кожа жесткая, выглядит блестящей или восковой. Когда оттаивает, образуются волдыри, наполненные жидкостью или кровью.
3. Расширенная стадия (III степень). Кожа очень жесткая и холодная на ощупь, быстро темнеет, может быть синего цвета, затем почернеть.

Срочно обратиться за медицинской помощью следует при таких симптомах:

• цвет кожи быстро меняется, она становится жесткой;
• кожа остается онемевшей;
• сильная боль, когда кожа оттаивает;
• на коже появляются волдыри.

Специального теста на обморожение нет. Врач спросит, как долго были на морозе и какая была температура. Как правило, обморожения случаются при температуре ниже −10 °С. Медики проводят осмотр, рентген или другой вид сканирования, чтобы проверить, нет ли серьезных повреждений костей или мышц. По результатам обследования назначают лечение.

Сколько времени проходит обморожение? Сначала онемение сопровождается пульсирующим чувством, которое начинается с потеплением и может длиться от недель до месяцев. Затем это обычно сменяется длительным ощущением покалывания. Чувствительность к холоду, утрата чувствительности, хроническая боль и ряд других симптомов беспокоят годами, объясняет доктор медицины Сабрина Фелсон.

Лечение обморожения длится от недель до месяцев. Если требуется хирургическое вмешательство, операцию выполняют в течение 6 месяцев после начальной травмы. Глубокое обморожение может привести к некрозу и ампутации пораженной ткани, предупреждает Кумуд Джоши, поэтому важно вовремя оказать помощь.

Что делать при обморожении

Как помочь при обморожении? Прежде всего нужно оказать домедицинскую помощь. Доктор Кэрол ДерСаркисян рассказала, как это сделать правильно:

1. Восстановите тепло. Отнесите или отведите человека в теплое место и снимите с него мокрую одежду. Не разогревайте кожу, пока не сможете поддерживать тепло, это может обернуться еще большим ущербом для тканей.
2. Согрейте кожу. Если вокруг стабильная положительная температура, согрейте кожу в теплой (не горячей) воде либо подышите на обмороженный участок. Не используйте прямое тепло грелок, обогревателей, батарей. Не трите и не массажируйте кожу, не разрушайте волдыри.
3. Сделайте повязку. Забинтуйте поврежденный участок кожи, наложите сухую стерильную повязку. Положите марлю или чистые ватные тампоны между пальцами, чтобы они были разделены и не соприкасались.

Затем помощь пострадавшему оказывают медики. Медицинская помощь при обморожении включает мероприятия по восстановлению кровообращения поврежденного участка и предотвращению дальнейших повреждений. Врач введет лекарства для обезболивания и для разжижения крови, а также внутривенно введет жидкость, если пострадавший обезвожен.

Чтобы избежать обморожения, следуйте советам:

1. Одевайтесь по погоде.
2. Носите многослойные перчатки или варежки, в которых пальцы согревают друг друга.
3. Наденьте две пары носков с внутренним слоем из синтетического волокна, например полипропилена, чтобы отводить воду от кожи, и наружным слоем из шерсти для повышения изоляции.
4. Носите водонепроницаемую обувь.
5. Всегда прикрывайте голову, лицо, нос и уши.
6. Носите свободную одежду, чтобы избежать снижения кровотока к рукам и ногам.
7. Избегайте курения и алкоголя (дополнительные факторы риска).

Людям с сахарным диабетом и с заболеваниями сосудов следует принимать дополнительные меры предосторожности. Осторожными должны быть дети и пожилые люди. Особенно нужно остерегаться влажных и ветреных условий. Температура «по ощущениям» на самом деле значительно ниже указанной температуры воздуха.

Обморожение возникает из-за длительного влияния низких температур и может привести к некрозу тканей. Чтобы избежать этого, важно вовремя оказать помощь пострадавшему или самостоятельно позаботиться о себе. Если кожа меняет цвет, обязательно обратитесь к врачу. Вовремя оказанная помощь снижает риск осложнений.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Brunilda Nazario. Frostbite // WebMD. — 2020. — 22 September. — Режим доступа: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/frostbite-how-spot-treat-prevent
2. Carol DerSarkissian. Frostbite Treatment // WebMD. — 2021. — 06 November. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/frostbite-treatment
3. Charles Handford, Owen Thomas, Christopher H. E. Imray. Frostbite // Emergency Medicine Clinics of North America. — 2017. — 02 May. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28411928/

Рецензент — врач высшей категории Михайленко Людмила Анатольевна.