Цирроз печени: что это такое, какие симптомы заболевания

Цирроз ведет к необратимым изменениям в печени и часто приводит к смерти. Это заболевание может быть следствием инфекции и злоупотребления алкоголем. Что такое цирроз печени, как он проявляется и можно ли вылечить заболевание, рассказали доктора Ханса Бхаргава, Эндрю Смит и Минеш Хатри.

Причины и опасности цирроза печени

Что такое цирроз печени? Цирроз — это хроническое заболевание печени, при котором здоровые клетки органа постепенно заменяются рубцовой тканью, объясняет доктор медицинских наук Ханса Д. Бхаргава. Каждый раз при повреждении печень восстанавливается и образует плотную рубцовую ткань. Когда рубцовой ткани становится много, печень теряет способность функционировать как орган, который фильтрует токсины, вырабатывает ферменты, сохраняет сахар и питательные вещества.

Цирроз всегда развивается на фоне другой проблемы или заболевания печени. Если не лечить причину цирроза, состояние органа будет ухудшаться, и со временем он перестанет справляться со своими задачами.

Почему возникает цирроз печени? Наиболее распространенными причинами считают:

1. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь вредит печени, уничтожает ее здоровые клетки. Смертность от цирроза, спровоцированного алкоголем, гораздо выше, чем когда заболевание вызвано другими причинами.
2. Неалкогольная жировая болезнь печени. Ожирение повышает вероятность развития такого состояния. Если цирроз вызван этим заболеванием, можете улучшить здоровье печени снижением веса и контролем уровня сахара в крови.
3. Гепатит B или гепатит C. Лекарства от этих заболеваний могут предотвратить дальнейшее повреждение печени.

Реже цирроз возникает по таким причинами:

• кистозный фиброз;
• болезни, которые затрудняют переработку сахаров организмом;
• дефицит железа в организме;
• болезнь Вильсона, при которой в печени накапливается слишком много меди;
• аутоиммунные заболевания;
• закупорка желчных протоков;
• генетические расстройства пищеварения;
• инфекции, в том числе сифилис и бруцеллез;
• негативная реакция на некоторые лекарства.

Цирроз печени бывает двух стадий:

1. Компенсированный. Это значит, что в печени еще достаточно здоровых клеток, чтобы орган мог справляться со своими функциями.
2. Декомпенсированный. На печени образуется слишком много рубцов, что вызывает осложнения.

Доктор Эндрю Смит пишет, что цирроз занимает 12 место среди причин смертности в США. Только каждый третий знает, что он болен. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно до начала декомпенсации. Новые исследования установили, что фиброз печени — динамический процесс, при котором ранний цирроз может быть обратимым. При обнаружении клинических признаков или отклонений от нормы показателей функции печени следует незамедлительно провести дальнейшее обследование.

Можно ли вылечиться от цирроза печени? Цель лечения состоит в том, чтобы защитить оставшуюся здоровую ткань. Полностью избавиться от последствий поражения печени невозможно, но она все еще может работать и восстанавливаться, даже если две трети органа разрушены или удалены.

Сколько живут с циррозом печени? Продолжительность жизни с циррозом зависит от причины заболевания, а также от того, в каком состоянии находится орган на момент начала лечения. На ранней стадии заболевание можно вылечить и избежать риска смертельного исхода. Если же диагноз поставлен на стадии декомпенсации, то человек может прожить 7–10 лет при условии адекватной медицинской помощи и здорового образа жизни.

Симптомы цирроза печени и лечение заболевания

Цирроз развивается долго. Человек может болеть годами без проявления каких-либо симптомов, пишет доктор медицины Минеш Хатри. Как проявляется цирроз печени? Ранние признаки заболевания могут включать:

• увеличение обхвата живота из-за асцита (скопление жидкости в животе);
• отек лодыжек или ног;
• кровеносные сосуды в форме пауков на груди, лице или руках;
• усталость;
• гинекомастия (увеличение грудной железы у мужчин);
• плохой аппетит;
• тошнота;
• слабость;
• потеря веса;
• потеря мышц.

Если не лечить причину цирроза, ситуация ухудшится. Симптоматика становится более выраженной и может включать:

• проблемы с мышлением, забывчивость, спутанность сознания;
• нарушения сна;
• вздутие живота;
• белые ногти;
• более широкие или толстые кончики пальцев;
• выпадение волос;
• носовые кровотечения;
• кровоточащие десны;
• мышечные спазмы;
• отсутствие полового влечения;
• легко появляются синяки;
• желтая кожа или глаза (желтуха);
• зудящая кожа;
• темная моча;
• стул светлого цвета;
• кровь в стуле;
• повышение температуры.

Вызвать скорую помощь необходимо в случае таких симптомов:

• стул черный или как смола;
• рвота с кровью;
• сильные боли в животе;
• сонливость, растерянность;
• высокая температура, лихорадка;
• белки глаз внезапно становятся желтыми.

Как вылечить цирроз печени? Лечение зависит от того, насколько сильно поврежден орган. Первым шагом станет лечение состояния, которое вызывает цирроз печени, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение тканей. Параллельно врач назначит терапию, которая направлена на лечение осложнений и облегчение состояния пациента.

Чтобы прекратить дальнейшее развитие цирроза:

1. Исключите любой алкоголь.
2. Похудейте, если цирроз печени вызван накоплением жира в печени.
3. Принимайте лекарства, если обнаружен гепатит B или C.
4. Ешьте достаточно белка. Людям с циррозом печени белковой пищи нужно больше, чем большинству людей.
5. Сделайте прививки от гриппа, пневмонии, гепатита А и В.
6. Соблюдайте правила гигиены. Часто мойте руки.
7. Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
8. Соблюдайте диету с низким содержанием соли.
9. Организуйте здоровое питание.
10. Принимайте мочегонные средства, если врач прописал их для лечения асцита.

Для лечения осложнений, вызванных циррозом, могут быть назначены такие меры:

1. Соблюдение диеты с низким содержанием натрия. Это может помочь контролировать скопление жидкости в брюшной полости. В некоторых случаях может понадобиться дренирование.
2. Прием лекарств от артериального давления. Они могут уменьшить внутреннее кровотечение, вызванное опухшими и лопнувшими кровеносными сосудами.
3. Назначение курса антибиотиков, вакцинация с целью лечения и предотвращения других инфекций. Врач может назначить средства от интоксикации и для снятия воспаления.

В случаях, когда здоровых клеток остается совсем мало и печень не может выполнять свои функции, осуществляют пересадку печени. Это сложная операция, требующая подготовки, но сегодня медицина успешно справляется с трансплантацией внутренних органов.

Цирроз печени — опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. При ранней диагностике легче предотвратить развитие болезни и избежать ее негативных последствий. Для этого важно не злоупотреблять алкоголем, регулярно проходить тесты на гепатит и поддерживать здоровый образ жизни.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Andrew Smith. Cirrhosis: Diagnosis and Management // PubMed. — 2019. — 15 December. — 100 (12). — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/
2. Hansa D. Bhargava. Cirrhosis and Your Liver // WebMD. — 2020. — 08 December. — Режим доступа: https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-cirrhosis-basic-information
3. Laura J. Martin. How Not to Wreck Your Liver // WebMD. — 2016. — 26 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/hepatitis/features/healthy-liver
4. Minesh Khatri. What Are the Symptoms of Cirrhosis? // WebMD. — 2021. — 16 May. — Режим доступа: https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-cirrhosis-symptoms